quinta-feira, 7 de julho de 2011

O incrível mundo dos gêmeos

A gravidez de um único bebê é uma enorme novidade, mas saber que são dois levanta todo tipo de dúvida, e os mitos aparecem também. Aqui, tudo sobre a gestação de múltiplos – dos cuidados que você precisa ter até o que acontece com seus filhos dentro da sua barriga


ELES VÃO SER IDÊNTICOS?
Os casos são raros. A incidência é de um para cada 250 partos. Esse tipo de gravidez, chamada de univitelina, acontece quando um óvulo é fertilizado por um único espermatozoide e, depois, ele divide-se em dois. Alguns estudos indicam que a reprodução assistida poderia aumentar a frequência de gêmeos idênticos pela manipulação que o embrião sofre em laboratório. Por enquanto, nada foi provado.
Se você está grávida de gêmeos, já deve ter se acostumado com questionamentos como “jura?” ou “é mesmo?” Ter dois ao mesmo tempo gera muita curiosidade não só sobre a mãe (você já deve ter ouvido todo tipo de conselho), mas sobre como é o desenvolvimento dos bebês. E, vamos confessar, você também não fica curiosa com o que acontece aí dentro da sua barriga? Há margem para todo tipo de pergunta: será que eles interagem? Um acorda o outro? Os chutinhos são simultâneos? Prepare-se: tudo isso acontece, sim! Se os bebês forem univitelinos (dividirem a mesma bolsa), então, um encosta no outro o tempo todo, às vezes se arranham e podem até se abraçar.
Na rede privada brasileira, como você sabe, o número de gêmeos não para de crescer graças aos tratamentos de reprodução assistida, principalmente a fertilização in vitro. Dados da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana (SBRH) mostram que hoje são feitas, em média, 25 mil fertilizações. Em 2005, não passavam de 15 mil. A medicina caminha para implantar cada vez menos embriões por vez, mas ainda são raros os casos por aqui de transferência única. O ginecologista Artur Dzik, diretor da SBRH, afirma que o Conselho Federal de Medicina deve divulgar, até o final do ano, novas recomendações para o número de embriões implantados. Para mulheres com menos de 35 anos, seriam até dois. De 35 a 40, até três, e, acima de 40, até quatro embriões por vez. Mas os médicos contam que alguns casais chegam à clínica pedindo para ter dois filhos de uma vez, mesmo sabendo dos riscos.
É fato que a gravidez de gêmeos pede cuidados especiais, que incluem desde realizar mais exames até, em alguns casos, fazer repouso. Em contraponto, você vai poder escolher mais de um nome de uma só vez, não terá de optar por apenas uma cor para o quarto das crianças e (a melhor parte) vai preparar dois enxovais e duas malas de maternidade – ah, e não se esqueça de equipar seu carro com duas cadeirinhas! Confira curiosidades sobre esse pré-natal tão especial.
2 dúvidas de quem acabou de descobrir que são dois
1. A gravidez é sempre de risco? Se comparada a uma gestação com um único bebê, é, sim. Algumas complicações, como pressão alta, diabetes gestacional e até parto prematuro, são mais comuns. Outro fator importante é a idade da mulher – gestações tardias pedem mais cuidado. Quando os bebês são idênticos e dividem a mesma placenta, é preciso dar mais atenção também. Pode acontecer de um deles “roubar” sangue do outro (chamado de transfusão), que faz com que um cresça mais que o outro. Os principais riscos são baixo peso do bebê ao nascer, dificuldades respiratórias etc.
2. A descoberta do sexo é mais difícil? Nem sempre. O primeiro ultrassom morfológico, indicado entre a 12a e a 14a semanas, pode mostrar o sexo dos bebês. Mas a certeza é maior a partir da 18a semana. Tudo vai depender da posição em que eles estão na barriga. Outra opção é o exame de sexagem fetal, um teste de sangue feito entre a 8a e a 9a semanas. A questão é que ele só vai funcionar se forem duas meninas. Ele detecta a presença do cromossomo Y no sangue então, na ausência dele, é positivo para meninas. Mas se um Y estiver presente no seu sangue, dá para dizer que pelo menos um dos bebês é um menino.
Você vai...
...fazer mais exames A quantidade de ultrassons pode ser o dobro (seis ou mais), mas alguns médicos pedem o exame a cada 15 dias, em especial quando são gêmeos idênticos e há risco de complicações. Os testes de urina e de sangue são mais frequentes. O ideal é que você faça visitas quinzenais ao médico, principalmente no início e no fim da gestação.
...passar mais de uma hora no ultrassom O cuidado começa na hora de agendar o exame. Avise que se trata de uma gestação gemelar porque o técnico vai precisar ficar mais tempo com você (o morfológico pode levar até 1 hora e meia) No começo, você até pode ver os bebês na mesma posição, parece até que combinaram. Depois, eles vão se chutar, um ficar com o pé na cara do outro. E os corações deles não batem, necessariamente, ao mesmo tempo.
...sentir mais desconfortos É quase tudo duplicado (dificuldade para ir ao banheiro, enjoo, azia...) porque a produção de hormônios é maior. O inchaço segue o mesmo padrão. Para evitá-lo, use meias elásticas (com recomendação médica), deixe as pernas um pouco elevadas sempre que puder, evite usar salto alto e ficar muito tempo na mesma posição e tome muita água.
...comprar mais roupinhas Os bebês vão precisar de 30 bodies. Uma dica é colocar as iniciais de cada um nos paninhos de boca para evitar que um transmita ao outro alguma infecção. E serão até 480 trocas de fralda por mês...
As temidas estrias
Elas sempre aparecem porque a pele estica bastante, especialmente em uma gravidez gemelar, mas o que vai determinar a intensidade é a sua genética. Calma. Há maneiras de driblá-las. Passe (muito) hidratante pelo menos duas vezes ao dia e evite alimentos com sódio, como os industrializados e comida semipronta, para não reter muito líquido.
Exercícios físicos: pode ou não?
Só o obstetra pode dizer se você está liberada. Algumas atividades físicas leves, com a orientação de um especialista, são boas aliadas para fortalecer a musculatura da coluna e para manter a sua postura correta – na gravidez de gêmeos, a tendência é você se curvar ainda mais para manter o equilíbrio, o que prejudica a região lombar. Fazer sessões com fisioterapeuta é indicado. Os exercícios realizados na água, sempre recomendados para gestantes, são boas opções porque têm baixo impacto e não forçam as articulações, que, nessa fase, ficam mais desprotegidas.
Tudo sobre o parto
Cesárea x parto normal É uma questão polêmica. Alguns especialistas afirmam que o parto normal é possível se mãe e bebês estiverem bem e, esses, na posição de nascimento (de cabeça para baixo) e com pesos parecidos. Quando o primeiro entrar no canal de parto, o segundo se posiciona. Mas a maioria dos médicos defende a cesárea porque a consideram mais segura. Um dos problemas citados é quando o primeiro bebê nasce de parto normal e o segundo não passa, precisando de uma cirurgia de emergência, que coloca a vida dele em risco. A cesárea também é mais comum porque muitos partos gemelares são prematuros.
Nascer antes do tempo Até metade das gestações múltiplas terminam antes da 37ª semana porque um dos mecanismos que desencadeiam o trabalho de parto é o volume do útero e, com o peso de dois, ele se distende rapidamente. A maioria dos bebês prematuros vai para a UTI porque alguns órgãos, como os rins, podem estar imaturos. Eles precisam ganhar peso e, principalmente, aprender a respirar sozinhos.
Cada um nasce em um dia Não é comum. A bolsa de um deles pode romper e o útero contrair, fazendo com que um bebê nasça antes da hora. Antigamente, era realizado o parto do outro, mas hoje é possível postergar o nascimento do segundo. Nesse caso, a mãe precisa tomar antibióticos e fazer repouso, que, dependendo do caso, pode ser em casa ou no hospital.
Um bebê maior que o outro Se eles nascerem com mais de 37 semanas, podem ter cerca de 2,8 quilos e a diferença de peso entre eles não ultrapassa 10%. A exceção ocorre em casos de gêmeos que dividem a mesma placenta e fazem uma transfusão de sangue entre eles. Aí, um ganha mais peso que o outro. Resultado: um pode nascer com 2,5 quilos e o outro com 1,4, por exemplo.
Atenção à Anemia
Ela é mais comum em gestações múltiplas porque as substâncias presentes no seu organismo, como ferro e cálcio, ficam mais diluídas, já que o volume de sangue aumenta muito – cerca de 30% quando comparada a uma gestação única. Quem é vegetariana mas come derivados animais, como leite e ovos, a princípio não precisa voltar a comer carne vermelha. E o ganho total de peso não deve passar de 15 quilos.
Bebês em movimento
Você pode dizer para todo mundo que vai sentir os bebês mexerem antes de quem esperava um só, por volta de 16ª semana, e não da 20ª. Os movimentos são mais intensos. Afinal, são dois se espreguiçando! E nessa brincadeira um pode acordar o outro (não é porque são gêmeos que eles dormem ao mesmo tempo). Há mulheres que sabem até qual dos dois está se mexendo.
Preciso ou não fazer repouso?
Ele é necessário na maioria dos casos. Os especialistas aconselham repouso em casa por volta da 28a semana para aumentar a chance de os bebês nascerem no tempo certo. Uma das justificativas é que os hormônios produzidos pelo estresse do dia a dia podem estimular os hormônios responsáveis pelas contrações.
Amamentar dois
 Sim, é possível. O que pode acontecer, em alguns casos, é o médico recomendar, desde o nascimento, que você complemente o aleitamento materno com uma fórmula específica. Você não precisa (nem deve) ficar ansiosa agora. Como você viu, o fato de ter mais de um bebê não vai ser um impedimento para amamentá-los.
Obs: Mesmo com tudo isso, eu queria um casal de gêmeos.
http://revistacrescer.globo.com/Revista/Crescer/0,,EMI174184-10484-2,00-O+INCRIVEL+MUNDO+DOS+GEMEOS.html
Fonte: 

Nenhum comentário: